20120518央视保健之路：顾晋讲男人也会得乳腺癌

编者按：腺体胰脏不仅是个让女人头疼的疾染病，就连男人也有可能被它拖累到!今天我们叮嘱到了北京医科大学当权者染病房外科任主治医师顾晋大学教授为我们讲一讲腺体胰脏的故事!

下面是本期视频的章节简介：

本期嘉宾简介：

顾晋，男，1959年出生。1990年获北京医科大学法学硕士。1992-1993归国法国路易巴斯德大学临床医学里面心学习，回国后在北京医科大学当权者染病房外科任主治医师、副大学教授、副医务人员。1999-2000年在美国耶鲁大学内外科法学院作客座。现为北京大学临床法学院北京染病房医务人员,大学教授、外二科主任、复旦大学导师、副院长。

哮喘

1. 血块：是腺体胰脏罕见的表现。

2. 扭曲：溢液多为良性扭曲，但对50岁以上，有单侧溢液者应警惕时有发生乳胰脏的风险;凹陷;痉挛、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样扭曲常为腺体佩吉特染病(Paget染病)的哮喘。

3. 面部及轮廓扭曲：侵犯面部的Cooper膝盖，可成型“酒窝征”;细胞堵塞皮下组织胶体淋巴管，造成面部染病变，而毛发出口处凹陷成型“橘皮征”;当面部广泛曾受侵时，可在表皮成型多天内坚硬小口部或小条索，甚至融入大面积，如染病变相接至尾部和对侧胸壁可限制肺部，成型盾牌状胰脏;炎性腺体胰脏就会出现明显增大，面部充血咳嗽、渐进皮温抬高;另外，末期腺体胰脏就会出现面部破溃成型胰脏性溃疡。

4. 染病变发炎：同侧臀部染病变可发炎，末期腺体胰脏均需对侧臀部染病变移往引起发炎;另外有些只能还可触到同侧和或对侧躯干上发炎染病变。

外科手术治疗法

外科手术切除术之前是腺体胰脏主要的治疗法方法。目前的外科手术方式则正在朝着缩小切除术范围的方向工业发展。包括保乳术和早先染病变活体术。 1)保乳术：可外科手术的20世纪腺体胰脏染病患，带有确保切缘的保乳术加术后超声，与全乳切除术相当，但染病患形体良好，染病患本人和父母的社会生活恒星质量大不一样，治疗法指南不一定强调一定要保乳，但医生应当提供染病患和父母选择延续的机就会。针对渐进较大的染病患还可以来进行上新来来进行抗生素后使降期保乳。 2)早先染病变活体术：以往腺体胰脏外科手术，在切除术的同时或即使延续，都要来进行臀部染病变清洁。现在更多的研究表明，如果早先染病变不能移往，就可以不来进行臀部染病变清洁。早先染病变活体预测臀部染病变白血病的准确率可达90-98%，而骗白血病率可以控制在5-10%，同时由于外科手术创伤小，术后小腿染病变的时有发生率

超声

腺体胰脏术后的来来进行超声的适应证及治疗法原则如下：

1)腺体胰脏改良根治术后的来来进行超声

强光各部位：胸壁和躯干上下染病变的范围：所有染病患;臀部：臀部染病变未曾清洁或清洁不下决心的染病患;内乳：不想到常规超声。

2)腺体胰脏保乳术后的来来进行超声：所有保乳外科手术染病患，包括浸润性胰脏、原位胰脏20世纪浸润和原位胰脏的染病患，均应予术后超声。但对于比率≥70岁，T1N0M0且ER白血病的染病患可考虑术后单纯内分泌治疗法，不想到术后超声。

强光各部位：全腺体：所有染病患;躯干上下的区：T3、T4染病患或臀部染病变移往天内≥4个的染病患;臀部：臀部染病变未曾清洁或早先染病变活体白血病未曾想到臀部清洁的染病患;内乳：不想到常规超声。

抗生素

腺体胰脏的抗生素类固醇从20世纪7020世纪的环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶，到8020世纪的蒽环类类固醇抗肿瘤、表抗肿瘤，再到9020世纪的亚麻类类固醇亚麻醇、多西亚麻醇的诞生，已经成为腺体胰脏治疗法里面关键性的治疗法方式则，无论在腺体胰脏的术前上新来来进行、术后的来来进行治疗法还是复发移往染病患的解救治疗法里面都占有非常关键性的位置。目前蒽环类和亚麻类即使如此是腺体胰脏治疗法里面非常关键性的两大类药。其他常用腺体胰脏抗生素类固醇还有：长春瑞丰、吉西他丰、卡培他丰、铬类、烷化剂、氨甲喋呤等。

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