JAMA Oncol：3期随机试验 | 序贯放化疗 vs 实时放化疗用作早期宫颈癌术后辅助治疗的

对于有不良病症环境因素的最初宫颈癌症状，除了化疗外，化疗作为术后特别设计化疗的作用尚未达成共识。本研究工作主旨分析报告序贯放化疗(SCRT)和同步放化疗(CCRT)与实际上化疗(RT)相比较作为最初宫颈癌术后特别设计化疗的临床。

本研究工作是一项在中国8家医院中开展的3期随机试验，招集根治性子宫结扎后的、有不良病症环境因素的IB~IIA期宫颈癌症状。随机包含3组成员，分别接受特别设计RT、CCRT或SCRT。主要终点是3年无病生存亲率(DFS)。

2008年2月末-2018年12月末，共招集了1048名症状(中位年龄48[23-65]岁)：RT组成员350人，CCRT组成员345人，SCRT组成员353人。除了RT组成员淋巴结不止亲率略低于(18.3%)外，各化疗组成员的曲亲率半径人口学和癌症外观上总体。

预后

在意向化疗人群中，与RT相比较，SCRT与更高的DFS亲率系统性(3年DFS亲率：90.0% vs 82.0%；危险比[HR]0.52，95%CI 0.35-0.76)；与CCRT相比较，SCRT仍与更高的DFS亲率系统性(90.0% vs 85.0%；0.65，0.44-0.96)。与RT相比较，SCRT化疗还可降低胃癌致死高风险(5年生存亲率：92.0% vs 88.0%；HR 0.58，95%CI 0.35-0.95)。然而，在接受CCRT或RT化疗的症状中，DFS和胃癌致死高风险都没有差别。

综上，该研究工作显示，对于最初宫颈癌症状，相比较CCRT，SCRT化疗能更好的增加DFS亲率和降低胃癌致死高风险。

完整出处：

Huang He,Feng Yan-Ling,Wan Ting et al. Effectiveness of Sequential Chemoradiation vs Concurrent Chemoradiation or Radiation Alone in Adjuvant Treatment After Hysterectomy for Cervical Cancer: The STARS Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol, 2021.